肺高血圧症とは？
肺高血圧症とは、肺の血管の血圧が高くなる病気です。
心臓は血液を肺に送り、肺で酸素を取り込みます。肺の血管が狭くなるなどの原因で、肺の血管の血圧が高くなると血液が流れにくくなり、酸素取り込めなくなったり、心臓に強い負担がかかります。その結果、心不全につながることがあります。
主な症状
初期は症状がわかりにくいことが多いですが、次のような症状がみられます。
- 少し動いただけで息切れする
- 疲れやすい
- 動悸（ドキドキする）
- めまい、失神
- 足のむくみ
進行すると、日常生活でも強い息苦しさを感じるようになります。
原因と種類
肺高血圧症はいくつかのタイプに分かれます。
- 肺動脈性肺高血圧症（PAH）：原因がはっきりしない、または自己免疫疾患などに関連
- 左心疾患によるもの：心臓の左側の病気（弁膜症・心不全など）が原因
- 肺の病気によるもの：COPDや間質性肺炎など
- 慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）：肺の血管にできた血栓（血のかたまり）が原因
検査
肺高血圧症が疑われる場合、以下の検査を行います。
- 心電図
- 血液検査
- 心エコー検査（超音波検査）
- 胸部X線写真やCT検査
- 肺換気-血流シンチグラム
- 右心カテーテル検査
治療
原因やタイプに応じて治療が異なります。
- 薬剤治療（内服・注射）：肺の血管を広げる薬や利尿剤などを使用します
- カテーテル治療（特にCTEPH）：血管を広げる治療（BPA）
- 外科手術：血栓を取り除く手術
日常生活で気をつけること
- 無理をしない（息切れが出る前に休む）
- 風邪や感染症を予防する
- 定期的に通院する
- 妊娠については必ず主治医と相談する
早期発見が大切です
肺高血圧症は、早く見つけて適切に治療することで進行を抑えることができます。
「最近、息切れしやすい」と感じたら、早めに医療機関に相談してください。
当院の取り組み
肺高血圧症は、循環器内科だけでなく、循環器外科、リウマチ・膠原病科、呼吸器内科、血液内科など、さまざまな診療科に関わる病気です。関西医科大学循環器内科では、これらの診療科と連携し、肺高血圧症に幅広く対応できる体制を整え、多くの診療実績を積み重ねてきました。今後も、患者さまが安心して診療を受けられる環境を提供するとともに、医学生や若手医師が幅広い視点で循環器診療を学べる場を整え、肺高血圧診療に貢献していきます。
用語説明
- 心不全とは、心臓のポンプ機能が低下することで全身に十分な血液を送れない状態。
- 自己免疫疾患とは、免疫が自分自身を攻撃してしまう病気の総称。
- COPDとは、主に喫煙により肺にダメージが蓄積する病気。
- 間質性肺炎とは、肺のガス交換を担う組織に炎症が起こる病気。
- 血栓とは血のかたまりで、深部静脈血栓症や肺塞栓症の原因となります。